第68章一针放气

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    第68章一针放气(第1/2页)
    赵光明点头。
    “我看着，你来。”
    陈越没有多说。
    消毒，铺巾，进针。
    针尖进入胸腔的一瞬间，气体从针尾冲出。
    老人胸廓压力下降，血氧从八十四一点点回升到九十一。
    护士立刻接氧，准备后续胸腔闭式引流。
    李剑看着监护数据，开口道：“有效。”
    系统提示跳出。
    【专家级急诊判断经验+40。】
    【大师级止血手法+10。】
    陈越没有时间看太久。
    黄区走廊那边突然传来喊声。
    “出血压不住了！”
    他转身冲过去。
    黄区走廊尽头，一个三十多岁的男人躺在临时床上。
    他大腿根部有一道深伤，纱布很快被血浸透。
    护士正在压迫，但是血仍然从指缝往外涌。
    陈越一眼看到伤口位置，神级视野下股动脉分支区域出现强烈提示。
    不是单纯皮下出血。
    他立刻说道：“让开一点，继续补液，通知血库和骨科血管外科。”
    护士让出位置。
    陈越用手指沿腹股沟下方准确压住近端。
    出血速度立刻降下来。
    旁边杜凯人都看傻了。
    他以前只在书上见过按压止血点止血。
    但是陈越这一指下去，像是直接关住了闸门。
    陈越没有抬头。
    “不要松，把加压包扎准备好。”
    “记录按压开始时间，防止后面没人知道。”
    杨宁立刻写下时间。
    系统提示弹出。
    【大师级止血手法+200。】
    周卫赶来后看了一眼，立刻判断：“这个得上台。”
    陈越说道：“远端足背动脉弱，趾端还暖，时间不能拖。”
    周卫点头。
    “我联系手术室。”
    此刻手术室已经满负荷。
    韩林东正在接腹部贯通伤司机，顾明成带队准备脾破裂剖腹。
    骨科张启年正在处理开放性骨折。
    就连脑外科医生也被从家里叫回，正赶往医院。
    血库电话几乎没有停过。
    但是急诊门口还有救护车往里送人。
    陈越压着股动脉出血点，直到周卫和骨科医生把病人转走。
    他的手套上全是血。
    宋佳递来新手套。
    “换上。”
    陈越迅速换上，又回到分诊区。
    此刻又送来一名儿童伤者。
    孩子七八岁，头部撞伤，清醒但一直哭着喊头疼。
    家长说孩子刚才在车里被前排座椅撞到，之后吐了一次。
    陈越检查时，发现孩子意识已经不太清楚。
    虽然没有明显偏瘫，但是瞳孔反应出现了不对称变化。
    他立刻喊脑外科。
    “患者先进行头部CT检查，在途中做好气道管理准备，回到病房之后不可以出监护室。”
    家长着急地询问是不是很严重。
    “目前最重要的事情就是确定颅内的状况。”
    脑外科医生一进急诊室就把人带走了。
    陈越跟着把孩子伤到的原因,开始呕吐的时间,精神状态的变化以及眼球对光反射的情况都讲清楚。
    听完之后，脑外科医生点了点头。
    “你这个提醒很及时。”
    系统又一次提醒。
    【专家级急诊判断经验+50】
    红区内，腹部贯通伤司机被推向了手术室。
    赵光明在门口对陈越说：“陈越，你跟韩主任上台，做二助。”
    陈越正准备上去，黄区又有患者叫胸痛。
    李剑马上答道：“胸痛由我来做，你去手术室吧。”
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    赵光明看着陈越。
    “这里有我们在呢。”。
    陈越嗯了一声，跟着手术推车一路奔进了手术室。
    手术室走廊里，麻醉车、转运床、急救箱全都挤在一起。
    邹市明一边为腹部贯通伤司机进行麻醉评价，一边让护士做血液交叉配型。
    司机血压很低，腹部受伤很重，手术不能等。
    韩林东站在台上，语速很快。
    “腹部异物暂时不取出。”
    “进腹后先控制住出血量，对污染严重的地方进行二次处置。”
    “陈越，二助，负责引诱并暴露位置。”
    陈越应了一声，马上进行消杀后上台。
    虽然这不是他第一次进入手术室，但是这次不一样。
    还有十几个伤员在外面等着。
    每台手术都是在和时间赛跑，尽可能多的争病床，血液及医护人员。
    开腹的瞬间，腹腔内的血涌了出来。
    韩林东没有停下来。
    “陈越，先把积血抽出来，然后再找出血点。”
    陈越在神级视野的辅助下，视角很稳定。
    方向盘支架穿过腹部之后，伤道接近肠系膜根部，但是并未穿透主动脉。
    肠系膜血管分支破裂，小肠多处损伤，才是导致血流不止的原因。
    陈越并不急于表现，只在重要的地方加以说明。
    “韩主任，系膜边缘右下角有活动性出血。”
    韩林东的手指微微一动，他顺着陈越所指出的方向继续往前摸索。
    血点很快被夹住。
    “好。”
    韩林东只说了一个词。
    但是大家都知道，陈越的提醒为这台手术又节约了宝贵的时间。
    此时，顾明成也在旁边的手术室进行脾破裂手术。
    患者自称腹部疼痛，经过了FAST检查之后发现腹腔内有积水情况，没有来得及做ct就直接推进了手术室。
    开腹以后发现脾破裂,腹腔出血已经确定。
    顾明成一边处理，一边对巡回护士说：“告诉急诊，陈越分诊非常正确。”
    护士立刻把话传回去。
    黄区听到这个反馈时，周卫正在处理一个手臂骨折病人。
    他只是稍作停留，之后继续固定夹板。
    “知道了。”
    虽然只有简单的三个字，但他在心里已经完全认可了陈越。
    陈越在台上没有分心。
    腹部贯通伤司机的手术进行了大约两小时。
    肠系膜出血得到控制，小肠破裂修复完成，腹腔清洗完毕并置管引流。
    病人终于从最危险的失血状态里被拉了回来。
    韩林东放下手中的工具后又看了一下陈越。
    “你这个二助，比很多住院医生都稳了。”
    陈越没有居功。
    “病人还处于危险期。”
    韩林东点头表示同意，但明显放松了不少。
    陈越下台之后匆匆喝了一口水，就又被郑芸叫去抢救病人。
    第二批患者也已经接了过来。
    现在已经快一点多了。
    急诊科内，是一幅和平时夜班完全不同的画面。
    红区门口人很多，墙角也有人蹲着，走廊上还有黄区留观病人。
    医院领导也来了。
    周建国站在指挥台旁边对住院部以及后勤工作进行安排。
    他不参与专业的判断，只负责将资源向急诊科倾斜。
    “外科还有两张病床可以用来收容病人。”
    “ICU有一张空床的情况下，先给三号重症病人使用。”
    “后勤送来的热水，简单饭菜送到急诊室来，医务人员轮着吃。”

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