第38章大师级徒手止血，发动

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    第38章大师级徒手止血，发动(第1/2页)
    赵光明快速判断。
    “开放性胸腹交界部切割伤，失血性休克早期。”
    “先压迫，扩容，备血。”
    “通知手术室，普外，麻醉。”
    韩林东今天正好在院内会诊，电话很快打通。
    赵光明没有等他到场。
    “先在红区做初步探查止血，撑不到手术室就麻烦了。”
    莫文山也赶到红区。
    “我来协助。”
    赵光明看了陈越一眼。
    “陈越，先记录和递器械。”
    陈越答道：“明白。”
    就在这时，系统声音响起。
    【系统任务发布，参与危重创伤患者抢救并完成关键止血辅助】
    【系统奖励：中级宝箱】
    【系统奖励：济世值100点】
    陈越眼前一亮，昨晚开了那么多初级宝箱，结果大多是精力药剂，这中级宝箱，一听就知道奖励不差。
    抢救立刻开始。
    赵光明戴上无菌手套，在床边完成快速消毒铺巾，莫文山负责暴露，陈越递吸引和器械。
    护士同步抽血，交叉配血，快速补液。
    赵光明探查伤口深部。
    血液不断涌出来，视野很差。
    莫文山用纱布压迫一侧，仍挡不住深层渗血。
    赵光明尝试钳夹，但是出血点藏在肌层深处，金属片切开的角度很刁钻。
    “吸引跟上。”
    陈越立刻调整吸引角度。
    他没有越权伸手，只把血流方向看得更清楚。
    “主任，出血点在肋缘下方外侧，向深部一点。”
    赵光明顺着位置分离。
    血又涌了一下。
    “位置对，但是不好夹。”
    莫文山沉声道：“这里肌层塌下来了，暴露不够。”
    赵光明短暂犹豫了一瞬。
    如果继续在床边耗下去，病人血压会继续掉，如果直接送手术室，转运途中可能撑不住。
    此刻陈越已经看清了那支出血血管的走向。
    他也知道自己不能等到病人失去机会才开口。
    “主任，我可以协助止血。”
    红区里的几名医生同时看向他。
    周卫也在旁边，眉头一动，但是没有立刻反对。
    赵光明没有马上答应。
    他清楚陈越的能力，也清楚规矩。
    这不是普通缝合，也不是轻伤处理。
    但是病人的出血点就在眼前，时间正在流失。
    他转头想让陈越去洗手。
    可一回头，赵光明发现陈越已经站在无菌区外，双手抬在胸前，明显已经完成洗手消毒，护士正在给他递无菌手套。
    赵光明愣了一下。
    “你什么时候洗的？”
    陈越说道：“刚才您判断是否要我辅助止血时。”
    这句话落下，红区里一片安静。
    赵光明看着他。
    那一眼很短，但意思很清楚。
    可以吗？
    陈越点头。
    “可以。”
    赵光明让开半步。
    “只做止血辅助，不做深部扩大操作。”
    “我在旁边。”
    陈越答道：“明白。”
    他站到床边，左手接过纱布，右手沿着赵光明已经暴露的通道探入。
    他的动作很稳，没有乱翻组织。
    神级视野中，出血点的位置被锁定。
    陈越用两指压住深部血管近端，同时调整纱布支撑位置，让塌陷的肌层撑开一点。
    原本不断涌出的血流骤然减小。
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    莫文山立刻说道：“视野出来了。”
    赵光明抓住机会，血管钳精准夹住出血点。
    “结扎。”
    陈越递线，莫文山配合。
    第一处出血控制后，病人血压还在低位，但是趋势没有继续下降。
    赵光明立刻探查第二处。
    这一次，他还没开口，陈越已经把吸引头送到最舒服的位置。
    赵光明手里的钳子刚落下，陈越就把纱布垫到需要牵开的肌层下方。
    整个配合顺得像提前排练过。
    赵光明一边操作，一边忍不住在脑子里冒出一个念头。
    这小子像是知道他下一步要干什么。
    但是现在不是感慨的时候。
    “第二处结扎。”
    “检查腹膜。”
    陈越轻声道：“腹膜有小破口，暂时没有肠管外露，但是需要手术室正式探查。”
    赵光明看过去。
    果然，伤口深部有一处极小的腹膜破口，若不仔细看，很容易被血液遮住。
    赵光明当即说道：“不在红区继续扩大，临时控制出血，纱布保护，送手术室。”
    此刻韩林东也赶到了红区。
    他看了一眼现场，立刻接上判断。
    “血压？”
    宋佳回答：“九十二五十八，心率一百二十四，第一袋血准备好了。”
    韩林东点头。
    “送手术室，可能腹腔探查。”
    病人被推走前，赵光明又检查了一遍临时压迫和通路。
    陈越站在旁边，手套上全是血，但是神情很稳。
    周卫看着他，半晌才说道：“徒手压得很准。”
    陈越没有居功，不过大师级的徒手止血，效果自然是立竿见影。
    “主任暴露得好，我只是压住了出血方向。”
    周卫看了他一眼，这小子说话还是这么留有余地。
    但是刚才那几下，任何在场的人都能看出来不是普通实习生能做到的。
    赵光明摘下手套，盯着陈越几秒。
    “跟手术室。”
    陈越一愣。
    “我？”
    赵光明说道：“对。”
    “你既然已经参与了前期止血，就继续做辅助。”
    “我主刀，韩主任一起。”
    陈越立刻答道：“是。”
    手术室的灯很快亮起。
    麻醉师完成评估后，病人进入全麻状态。
    血压在输血和补液后维持在九十多，情况仍然不算稳。
    赵光明主刀，韩林东在旁边压阵，莫文山协助处理记录和沟通。
    陈越被安排为辅助。
    按理说，一个实习生站在这种位置，其他医生多少会有意见。
    但是刚才红区床边止血已经让所有人闭上了嘴，尤其是那几名刚参加手术的年轻医生。
    他们看陈越的样子，已经完全不是看普通实习生。
    手术开始前，赵光明再次强调。
    “这台重点是探查腹膜破口，控制出血，判断腹腔脏器有没有损伤。”
    “陈越，你只做暴露和辅助止血。”
    陈越点头。
    “明白。”
    切口延长后，腹壁层次逐步打开。
    赵光明很谨慎。
    伤口虽然来自金属片切割，但是方向复杂，稍不注意就可能遗漏深部损伤。
    陈越负责吸引和牵开。
    他每一次把吸引头送进去，都刚好避开赵光明下钳的方向。
    每一次纱布垫的位置，也刚好把视野撑开。
    一旁的器械护士看得有些惊讶。

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