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第147章 查体技术发威!
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第147章 查体技术发威!

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    第147章查体技术发威!
    这时候,妇科的医生也不在少数。
    沈义虽然只是骨科规培,依旧喊来了一个妇科的本院医生。
    她过来之后,陈忠已经完成了患者的检查查体,与她简单交接:「老师,这个病人还有下腹痛。」
    「而且,我刚刚问了月经,她可能怀孕了!」
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    听到这话,妇科的人脸色立刻一变:「你怀孕了?那你怎么不早说?」
    「产科!」
    「产科!~」
    「急诊床旁彩超。」这个妇科医生直接把床位都推走了。
    「你们处理完之后,再请我们骨科会诊。」
    女医生忙道:「知道!」
    在华国的医院里,产妇的优先级和管理程度,是所有科室里最高级的。
    非意外的流产」,那是国家都非常重视的。
    这个病人,虽然有外伤史,但如果能保的话,必须得第一时间保。
    于修远又推来了一张床后,问:「陈哥,你是怎么发现她不对劲的?」
    「以后再说!」
    「这个病人没啥特殊的,直接开一张住院证,然后打个石膏,临时处理,继观吧?」
    于修远愣了愣:「不手法复位了?」
    「必须要手术的骨折类型,做不了手法复位。」
    陈忠说完,就交代沈义垚打石膏!~
    他则去查看下一个患者的基本情况了。
    打石膏需要时间,陈忠的查体技术很好,如此一来,就形成了程序差!
    陈忠和于修远二人手法复位和查体的速度,比沈义垚一个人打石膏的速度还快。
    见这边忙不过来,急诊科还很大方地派来了一个实习小护士给沈义垚帮忙。
    如此一来,陈忠几人处理病人的速度堪称飞快。
    仅仅十几分钟时间,就处理了七个病人,直接就把需要手法复位技术的患者给清空了!
    一次送来医院里的病人总量有限,能有六七个相对简单的病人,就不算少了。
    这般后,陈忠和于修远二人也帮忙病人打起了石膏。
    二十分钟,第一批病人的所有复位均完成。
    第一个手法复位患者的平片复查都还没做完。
    看到这里,陈忠略舒了一口气。
    然而,正这时候,陈忠随便一瞥,就发现一个坐在候诊区的绿字条患者略不对劲!
    为什么不对劲呢!
    因为陈忠明显觉得,他没有在做什么怪动作,但他左右眉形就不对等。
    这个点的病人,肯定不可能和医生玩什么眉高眼低的玩笑。
    陈忠见了,马上靠了过去。
    ——
    「你好!」
    「医生。怎么了?」
    「你往左边看一眼。」陈忠只是吩咐他做事。
    病人照做。
    「你再往右边看一下。」
    病人依旧照做,但他却怎么也做不到这个动作。
    基于此,陈忠非常笃定,这个病人大概率是有神经损伤。
    不知道是神经水肿还是颅内的脑桥区域病变。
    陈忠看完,当即说:「你先坐好别动,我去给你喊人,好好休息,不能走路。」
    「医生,我不是没事儿吗?」
    陈忠没给他进行过多解释。
    等陈忠叫了一个神经外科的副主任医师来看到患者的时候,他一眼就看到了患者典型的霍尔综合徵。
    再上前半步细致地做了检查后,果然发现了患者的眼球功能障碍。
    神外的副主任医师道:「马上安排CT!」
    「医生,我不是没事儿吗?」
    「别说话!」
    「好好休息,先做检查,你可能要急诊手术处理。」
    「推车,来个推车,送急诊手术室,绝对急诊!走卒中特殊通道。」神外科的副主任知道如何才能让人更加重视。
    果不其然,这话一出,那两个护士立刻就加快了脚步。
    神外的副主任看了,还是不放心,他决定亲自跟床去CT室。
    转身时,他对陈忠说:「兄弟,谢谢了,怎么称呼?」
    「骨科,陈忠!」
    王福永愣了愣,但还是没多说什么。
    第二拨病人姗姗来迟。
    陈忠几人立刻又被安排了不少病人的手法复位。
    这一次,陈忠还会夹杂第一批手法复位患者的复查结果!
    然而,等陈忠再次送一个病人去胸外科之后,终于有人发现了陈忠能力的不对劲之处。
    那是心外科的一个主任,他是心外科的小组组长,因为他工作的地方距离陈忠不远,所以他偶尔会瞥一眼陈忠所在方向。
    就这么几眼,他就能确定那个陈忠很有水平了。
    所以,他用手里的caII机汇报了一下。
    不过,骨科的唐志雄马上回应了:「不行,我们骨科必须有一个手法复位队。」
    「骨折和脱位的患者很多!」
    「陈忠不能离队离组!」
    这一切,陈忠都没办法知道。
    他是有具体工作分派的,而且是他自己申请的。
    ——
    第二轮,第三轮患者的手法复位都完成之后,陈忠和于修远几人都揉了揉有些发酸的手腕。
    手法复位对陈忠而言,不算难。
    可费力气是真的费力气啊。
    谁做谁知道!
    「先休息一下,等后面的病人再来吧。」陈忠吩咐两人。
    「于修远,剩下病人的复查阅片,你来做,我来给你审。」
    「看清楚那些关键成分。」
    「暂时还不需要你来评估是否固定妥当,移位趋势!」
    于修远道:「好的,谢谢陈哥。」
    不过,陈忠还没休息一会儿,罗湘平就不知道从哪里跑了过来。
    「陈忠,你被徵用了!」
    「等会儿,你立刻去找唐志雄主任汇报,你们的这个手法复位分组,将会由朱彦霖来替代你的职位。」罗湘平乾脆利落。
    「跟我走。」
    陈忠一脸莫名:「啊?」
    「听话!」罗湘平根本不给陈忠的解释时间。
    陈忠不敢不听话啊。
    陈忠的电话响了几下,不过,陈忠拿起一看后,直接静音处理。
    哪怕来电人是曾亮主任,也可以不接。
    果不其然,一会儿罗湘平的电话响了起来。
    罗湘平接了:「嗯嗯」两声,直接挂断。
    急诊科,抢救室里。
    「唐主任,陈忠来了。」罗湘平道。
    唐志雄则看向了心外科的一个主任医师:「皮主任,是他吗?」
    皮姓不多,但在衡市也不少。
    「对,就是他。」
    「这小伙子的查体技术有一套的!~」
    「唐主任,我强烈建议他来抢救室参与查体任务。」皮主任点了点头。
    「我之前也和你申请过,但你没同意。」
    唐志雄:「陈忠是我们骨科的新员工,职级很低,我们内部对他的安排是手法复位。
    「」
    「陈忠,你负责我们骨科和下腹部的查体即可!」
    皮主任:「唐主任,你不能这样啊。」
    唐志雄:「我们骨科什么水平,我们自己心里有数,逞不了强。」
    唐志雄这是在保护陈忠。
    在这种大型抢救中,少做少错,不做不错。
    只要做好自己的本职任务即可。
    果不其然,这会儿,临时的世界线再次被激活。
    陈忠看了一眼。
    总结了一下。
    「德近佛线。」
    三个选项。
    第一,听令行事。
    第二,听从本心。
    第三,随机行事。
    各有奖励,陈忠根本来不及细看。
    抢救室里周转的患者率是非常高的。
    很快就有人喊了骨科的会诊。
    唐志雄怕陈忠毛头小子不懂事,便吩咐:「你直接跟我走,一路就只跟我,好吧!」
    「我怕你把持不住。」
    「皮主任是直接给副院长副指挥举荐了你,但责任也重。」
    ——
    陈忠了然于心,轻轻地说了句谢谢唐主任。
    在骨科内部,陈忠或许没感受到唐主任过多的善意,但在这一刻,他真的找到了家人的感觉。
    急诊不善功。
    陈忠查看的患者,骨科的症状很轻微,基本就是皮外伤。
    所以,陈忠在做完检查查体之后,就对唐主任摇了摇头:「唐主任,这个病人没有下肢骨折,也没有明显的外伤和血肿迹象。」
    「骨盆分离试验没办法查!」
    唐志雄道:「好,那就不予处理。」
    「这个病人的四肢没有发现明显骨折,我们骨科随时候诊。」
    皮主任看了一眼陈忠,却也没多说什么。
    唐志雄接着带着陈忠走向了下一个抢救床处。
    这个病人,有开放性的损伤!
    他的大腿前方,被纱布和棉垫填塞着,但依旧有血液缓缓渗透而出。
    陈忠只是看了一眼,便道:「唐主任,动脉活动性出血。出血量不算小。」
    唐志雄也看到了,他正在戴手套:「需要紧急处理,你去查患者对侧,看是否有动脉损伤!」
    「这种暴力机制,很容易出现双下肢的骨折。」
    唐志雄虽然现在是关节外科医生,但早年前,中心医院没有分科,他也是创伤骨科的医生。
    陈忠闻言照做。
    患者对侧也有创伤性口子,不过出血量极小,就只是普通的血液渗出而已。
    陈忠略放下心来。
    然而,陈忠的手还没来得及收回,他便感知到了不对劲的地方。
    唐志雄给他讲过,他的查体范围是下腹部和四肢。
    是故,陈忠就把自己的手摸去了患者的右侧腹股沟位置。
    陈忠的查体技术很高级,所以,他能从皮肤位置就能细致地感知到内部有飙血冲击的震颤感。
    「唐主任,患者这里有活动性出血。」
    「出血量还很大!」
    唐志雄抬头看了一眼:「别瞎说。」
    陈忠坚持:「真的!~」
    「最好是马上床旁开腹,直接止血!」
    唐志雄于是看向了普外科的人,道:「这只是我们骨科的建议!」
    用人不疑,疑人不用。
    陈忠既然说了个真的,就足以唐志雄替陈忠背书了。
    这时候,不会有人开玩笑。
    所以,唐志雄的建议,普外科的人也不敢不从。
    「清创包,刀片给我!」
    说话间,他的手里就拿到了刀片。唐志雄则是继续缓缓地打开着左下肢的填塞物。
    他也要完成床旁的紧急止血。
    这是动脉性活动性出血,单纯的填塞压迫,已经无法满足止血要求。
    陈忠也戴上了手套,站在了唐志雄的对侧,小心进行着辅佐助手工作。
    陈忠的牵拉口子恰到好处,唐志雄于是也松了口,简单地拿起了一把止血钳。
    「等会儿,我把纱布取出来之后,会尝试一次夹闭止血!」
    「大家注意点。」唐志雄是让陈忠注意躲避。
    唐志雄说完,就将纱布取开。
    果不其然,立刻有泪泪的血流滚出,但不是喷射状,证明口子不小,而且方向也不是正对外界。
    而且,患者目前的血压也不高了,血压都喷不动。
    然而,唐志雄看到了汩汩血流后,尝试地夹了几次,都没找准位置。
    就在他准备将手里的填充物给塞回时,陈忠的另外一只手,精准地将股动脉的近心端残端夹闭。
    咔哒一声。
    止血钳响起,泪泪血流失去了冒泡。
    血泊缓缓渗下,染红了一次性的床单,而后马上沁透,变得乾涸如黑。
    唐志雄的目光闪了闪,多看了陈忠两眼。
    而后毫不犹豫地将远端动脉口子给夹闭!
    远端动脉口的回血量其实很少,所以找得非常精准。
    与此同时,陈忠又开始往伤口里填塞新的纱布和棉垫,并且小心地将止血钳的耳朵露出来!
    这样子,接手他的人就知道这个病人存在动脉性出血,不会轻易将止血钳取掉了。
    「做得不错!~」唐志雄才刚夸了一句。
    另一边,普外科的人就打开了左侧腹股沟到了腹部。
    「活动性出血!
    「~
    「止血钳。」
    「止血钳。」
    一个主任拿到了止血钳后,立刻一边用纱布压下去,一边用止血钳开始翻找动脉源。
    他的止血技术也相当精湛,一下子就把动脉的破口给夹闭了。
    一连送了两把止血钳后,患者的腹部安静了下来。
    那普外科的主任挑起动脉破口认真看了看,而后歪头看向了陈忠。
    若有所思道:「有点东西啊,小伙子。」
    陈忠没有特别谦虚:「老师,我的手部体感天生比其他人更敏感一点!」
    唐志雄闻言,心里了然。
    难怪心外科的皮主任非得点名要陈忠进抢救室,原来是这个道理。
    这种急诊患者,刚进医院是没有任何辅助检查结果的。
    而且,患者濒临休克,必须先完成抢救。才能再去检查。
    这个时候,一个擅长查体的医生参与抢救,无疑可以让抢救成功率提升数成。
    急诊,时间丶诊断,是最重要的东西。
    时间是生命。
    精准丶快速的诊断,也是生命!
    那个普外科的主任立刻吩咐:「送CT室,直接转手术室!~处理血肿丶开腹探查。」
    先救命,再治病。
    救命是急诊科就得完成的,其余的治病,则可以再拖一拖。
    当然,这个病人的命能不能救下来,还得看手术的具体结果。
    不过,如果没有急诊科的抢救性处理,他进不了手术室。
    高级职称的主任,要做好的,就是这些抢救性操作。
    先救命!
    临时救命也是救命。
    管不了那么多。
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