第38章专家号挂满，一个谁都没见过的诊法，这就是专业！！

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    第38章专家号挂满，一个谁都没见过的诊法，这就是专业！！(第1/2页)
    八点二十。
    林枫推开门诊二楼妇产科诊区最里面那间诊室的门。
    诊室不大，靠墙一张办公桌，一台电脑，一个听诊器挂在椅子扶手上；靠窗一张检查床，拉着浅蓝色的布帘；墙角还摞着两箱没拆的无菌手套，在这间屋子里已经积灰多久了不好说。
    林枫坐下来，
    按下电脑开机键，
    等系统启动的功夫扫了一眼诊室门外。
    走廊上的景象跟这间诊室过去一年的冷清形成了一种荒诞的对比。
    过去一年，
    作为一个男妇产科医生，
    他寥寥无几的白班门诊日常是什么样子的？
    九点钟，
    走廊空无一人。
    九点半，
    来了一个挂错号的骨科病人。
    十点，
    隔壁女医生的诊室排到门外拐弯处，他这边连个鬼影子都没有。
    午饭前凑够了三四个“实在挂不上别人的号凑合看一下”的患者，午饭后直接停诊。
    今天走廊上的蓝色塑料椅坐满了人，坐不下的站着，站不下的蹲着，有大肚子的孕妇被老公搀着，有年轻姑娘戴着口罩低着头翻手机。
    预约系统上的数字，他刚才在电脑上看了：排队68人。
    六十八个。
    上一次出现这种数字，
    还是三年前他在京城医科大附属医院跟着导师联合出门诊的时候。
    不对，
    那会儿挂的是导师的号，
    不是他的。
    属于他自己的门诊量一天达到六十八个，这是第一次。
    更重要的是，
    他今天坐诊白班是没有任何通知的，算是临时上的，顶替的赵德发，还是直接开的专家号，不贵也就是五十，结果直接挂满，看样子羊水栓塞的抢救成功，造成的影响力比想象中要大。
    突然，
    电脑桌面右下角弹出了一条院内通知：
    “提醒：林枫副主任医师今日门诊挂号已满，加号需经科室主任审批。”
    科室主任。
    现在是他自己。
    等于自己审批自己？
    这个流程设计得有点蠢，但不是他该操心的事。
    “叫号吧。”
    林枫对着门口探头探脑的导诊护士说了一声。
    护士应了一声跑走了。
    三十秒后，
    叫号系统的电子屏上跳出第一个名字。
    ……
    第一个病人，二十六岁，孕十四周，第一胎。
    穿着一件宽松的碎花连衣裙，头发扎成丸子头，进门时步子迈得很小心，左手扶着肚子，右手攥着一沓化验单，后面跟着一个戴眼镜的男人，一看就是老公，手里还拎着一个保温杯加两包零食。
    “医生好！”
    小两口几乎同时开口。
    林枫接过化验单，翻了一遍。
    NT正常，唐筛低风险，血常规轻度贫血——血红蛋白108g/L。
    “贫血有人跟你说过没有？”
    “上次产检的医生说了，让我吃铁片。”
    “吃了多长时间？”
    “快两周了，可是吃完胃特别难受，想吐。”
    林枫抬头看了她一眼。
    面色偏黄，嘴唇颜色偏淡，舌头伸出来——舌质淡，苔薄白，齿痕明显。
    “把手伸过来。”
    孕妇愣了一秒：“啊？”
    “号脉。”
    旁边的丈夫推了推眼镜，表情里带着一点好奇又一点不确定。
    妇产科号脉？
    这个操作他在别的医院没见过。
    至于为什么抢着怪林枫的号，好不是刷到了抖音，知道眼前这个男妇产科医生是有真本事的。
    林枫三根手指搭上去，寸关尺依次切下。
    脾脉偏弱，关部稍滑，通俗一点就是妊娠脉象正常，但……脾气虚的底子很明显。
    “铁剂还是要吃，可你的问题不光是缺铁，脾胃本身运化功能弱，铁剂直接灌下去，胃肠道吸收不了多少，反而刺激胃黏膜，所以才反胃。”
    林枫在处方笺上写了两行字。
    “铁剂换成小剂量的，每天一粒改成隔天一粒，餐后半小时服用，配100毫克的维生素C促进吸收。”
    “饮食上，每天早上一碗小米红枣粥，小米健脾，红枣补血，粥里加三片生姜，护胃；中午吃饭多嚼几口，别囫囵吞，你脾虚的人本来消化能力就差，怀孕之后脾的负担更重，吃太快等于逼着一匹瘦马拉两车货。”
    丈夫在旁边听得很认真，从口袋里掏出手机想记，结果手机差点滑进保温杯里。
    孕妇问了一句：“那我多久复查？”
    “三周后再查一次血常规，如果血红蛋白回升到115以上，铁剂可以停，光靠食补就够了，如果还在110以下，再调方案。”
    “谢谢医生！”
    小两口千恩万谢地站起来，丈夫走到门口又折回来，从零食袋子里掏出一包核桃仁，往林枫桌上放。
    “医生，给您吃。”
    “拿回去，给你媳妇吃，核桃富含α-亚麻酸，对胎儿大脑发育有好处，比DHA胶囊划算。”
    丈夫“嘿嘿”笑了一声，拎着核桃仁跟媳妇出了门。
    第二个病人：三十三岁，孕二十八周，妊娠期糖尿病筛查阳性。
    这个稍微复杂一些。
    林枫翻了一遍她的OGTT报告——空腹血糖5.3，餐后一小时11.2，餐后两小时9.1，三项里两项超标。
    “你平时饮食什么习惯？”
    “正常吃啊，就……水果吃得多一点。”
    “多一点是多少？”
    “一天两三斤吧，现在不是说多吃水果对宝宝皮肤好嘛，还有多吃葡萄，宝宝生下来眼睛就大大的。”
    林枫的笔在处方笺上敲了一下。
    “谁告诉你的？”
    “网上说的……还有我婆婆，她天天削水果给我，说她怀我老公的时候天天吃苹果，生下来皮肤白，眼睛大。”
    “你老公皮肤白吗？”
    后面陪着来的中年妇女（显然是婆婆），脸上闪过一丝不自然，她儿子黑得跟碳一样。
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    林枫没继续往这个方向说，低头写医嘱。
    “水果控制在每天半斤以内，选低糖的品种——猕猴桃、柚子、草莓可以吃，西瓜、荔枝、榴莲少碰；主食减三分之一，粗粮替代精米白面，每天饭后散步半小时，不是逛商场那种走法，是匀速走路，把心率控制在100到110之间。”
    说到这里，
    林枫又看了一眼那位婆婆。
    “阿姨，胎儿皮肤颜色和眼睛的大小主要由MC1R基因决定，跟吃水果没有关系，水果吃多了，妊娠期糖尿病控制不好，孩子出来倒是可能体重超标，将来难产的风险也会跟着上去。”
    婆婆的嘴张了一下，什么都没说出来。
    “一周后来复查空腹和餐后血糖，如果饮食控制效果不好，就需要打胰岛素了。”
    母子俩鱼贯而出的时候，婆婆走在后面，偷偷回头看了一眼林枫，目光比进来的时候复杂了不少。
    ……
    第三个。第四个。第七个。第十二个。
    都是孕妇，
    从孕早期到孕晚期，
    从普通产检到各种合并症：贫血、糖尿病、甲减、高血压、胎位不正。
    林枫的诊疗节奏稳定在每个患者十到十五分钟，不快不慢。
    每个人进来，
    他都会多做一步别的医生不做的事：号脉。
    三根手指搭在桡动脉上，闭眼两到三秒，然后睁开眼说出一串判断。
    这些判断跟化验单上的数据往往互相验证，但偶尔会多出一两条化验单上看不到的信息。
    比如第八个病人，孕二十二周，各项检查指标正常，唯独情绪焦虑。
    林枫号完脉之后说了一句：“你最近是不是经常后半夜醒？三点到五点之间？”
    孕妇眼睛瞪大了：“你怎么知道？”
    “脉象上，肝脉弦、寸脉浮，这是肝气郁结加上心阴不足的表现；丑时到寅时属肝经当令，肝气不舒的人在这个时段最容易醒。”
    林枫又在处方上加了一条：“每天睡前泡脚二十分钟，水温40度，加一把艾叶；不想买艾叶的话，在网上搜‘泡脚包‘也行，十几块钱一大包。”
    孕妇的丈夫在旁边拿出手机当场就去抖音商城搜了。
    “便宜的那种就可以，别买什么精装礼盒，成分是一样的。”
    林枫补了这么一句，
    旁边候诊区隐约传来了几声笑。
    门外的走廊上，等候的患者们已经开始交流了。
    “里面那个男医生脉都号的？”
    “号的！还挺准，我刚才进去他一摸就知道我昨晚没睡好。”
    “真的假的？这不是中医才干的事吗？”
    “人家中西医都会啊，你没看抖音吗？就是那个三百万的医生。”
    “啊？就是他？”
    “就是他！”
    “我去，那我这号岂不是血赚？”
    “你不知道挂什么号啊？”
    走廊上的窃窃私语通过半开的诊室门传进来，林枫充耳不闻。
    叫下一个号。
    ……
    到第二十三个病人的时候，上午十一点四十。
    这个不是孕妇，
    是一个妇科患者。
    三十岁，未婚，白带异常三周。
    “医生，我先说一下，我之前一直挂的是女医生的号，但是今天女医生的号全挂满了，我同事说你技术好，让我来挂你的号，你……你别介意啊。”
    姑娘坐在椅子上，两只手绞着包带，耳朵根有点红。
    林枫表情很平。
    “白带什么情况？颜色、气味、量，依次说。”
    “黄绿色，有点……腥，量比以前多。”
    “痒不痒？”
    “痒。”
    “有没有男女关系？”
    “有。”
    “安全措施？”
    “套。”
    “好，去检查床上做个白带常规，帘子拉上，护士陪你，我在这边等结果。”
    至始至终，
    林枫全程目光平视，语气平淡，没有任何多余的表情，也没有任何让对方觉得不自在的停顿。
    毕竟，
    作为医生，
    他真的已经见的太多了，
    最起码已经到达心若冰心的地步。
    看到这一幕，姑娘反倒放松了，站起来跟着护士去了检查区。
    半个小时后，
    白带化验结果打出来。
    清洁度III度，杂菌（+），线索细胞（+），胺试验阳性。
    “细菌性炎症。”林枫把化验单转过去让她看，“不严重，但需要治，拖久了容易上行感染引发盆腔炎，甲硝唑栓，每晚一粒，用七天，治疗期间避免同房。”
    “好。”
    “另外……”林枫在处方上多写了一行，“你回去跟你男朋友说一声，他也需要检查，细菌性炎症虽然不算严格意义上的性传播疾病，但伴侣的菌群失衡是复发的重要因素。”
    姑娘点了点头，
    脸上的紧张已经完全消散了。
    走出诊室前，她回头说了一句：“林医生，作为男医生，你比我想象中的正经多了。”
    林枫头也没抬，正在电脑上录入病历。
    “这就是专业。”
    “哈哈！”
    门外候诊的几个姑娘听到了，笑出了声。
    这一个上午，
    林枫看了三十一个病人。
    中午十二点半，外面还有三十七个人排着。
    林枫没吃午饭。
    从抽屉里摸出一包苏打饼干撕开包装，边啃边继续叫号。
    护士端了一杯热水放在桌角，
    没说话，
    轻手轻脚退出去了。
    走廊尽头，有个戴鸭舌帽的年轻男人靠着墙，手里攥着两张号单，正跟一个焦急的孕妇家属低声交谈。
    林枫的专家号，挂号费，五十。
    鸭舌帽手里倒卖的价格，五百。
    还供不应求。

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