第1072章

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    不知不觉，节目进入下半场，观众席的气氛依然热烈。
    主持人擦了擦额角的细汗，作为老牌主持人，这一次的节目都让她的心跟着跌宕起伏。
    “下面请下一位患者......”
    随着主持人的声音落下，镜头切换到患者身上，主持人也开始说患者的症状。
    “接下的这位患者同样是一位久治不愈的疑难病患者——失眠十年，西医诊断为‘顽固性神经衰弱‘，试过各种安眠药、抗焦虑药，甚至尝试过经颅磁刺激治疗，效果都不理想。咱们看看中医能有什么妙招！“
    镜头转向观众席，一位身着素色旗袍的中年女性缓缓起身。
    她步态轻盈却透着异样的僵硬，乌发整齐地盘在脑后，露出线条清晰的下颌线，只是眼角细密的皱纹和眼下青黑的阴影，泄露了岁月与病痛的双重折磨。
    “这位是苏女士，四十八岁，中学语文教师。“
    主持人介绍道，“苏女士的失眠堪称‘教科书级‘——每天最多睡两三个小时，还都是浅眠，稍有动静就会惊醒。更痛苦的是，她白天完全没有困意，脑子像上了发条的齿轮，停不下来，还经常觉得胸口堵得慌，脾气也变得暴躁......“
    这次患者直接就在陈阳面前坐了下来。
    苏女士坐下后，声音清冽如冰泉，却带着一丝不易察觉的颤抖：“我明明累得骨头都快散架了，可躺下后脑子就开始不受控制地‘放电影‘、备课本、学生作业、家长电话......甚至二十年前教过的学生名字，都会突然冒出来，西医说这是‘强迫性思维‘，可吃了药也没用。“
    孙明德闻言，下意识地翻了翻手中的西医诊断报告：“谷维素、艾司唑仑、帕罗西汀......这些药都用遍了，确实可能产生耐药性。中医来说，失眠多与心、肝、肾三脏相关，苏女士这种情况，怕是心肾不交、阴虚火旺？“
    赵海林也翻看着病历，根据之前的检查说道：“舌红少苔、脉细数，典型的阴虚火旺舌脉。可以试试天王补心丹合生脉饮，再加龙骨、牡蛎重镇安神。“
    这会儿赵海林的心态已经平稳了，既然不如人，那就跟着学，他看到什么就说什么。
    前面几位患者，他们几个人和陈阳的差距已经很明显了，故意端着反而失了身份。
    陈阳没有立刻接话，而是专注地观察苏女士的体态，苏女士双肩微微前倾，右手不自觉地捏着左手手腕，指节泛白；说话时嘴角微抿，下颌线紧绷——这是长期肝郁气滞的身体语言。
    “您平时会不会觉得两胁胀痛？尤其是情绪激动时，胸口像压了块石头，想叹气却叹不彻底？“
    陈阳问道。
    苏女士一愣，马上点头：“陈医生怎么知道？最近半年，右胁经常隐隐作痛，特别是批改作业到深夜时，疼得连笔都握不住。“
    “伸出舌头看看。“陈阳拿起过压舌板再次仔细的查看了苏女士的舌苔。。
    苏女士张嘴的时候，舌尖微微颤抖——舌质红，两侧瘀斑明显，舌苔薄黄而干，尤其是舌边靠近肝胆区的位置，有一道明显的裂纹！
    “脉象如何？“沈秋云见状，忍不住探头询问。
    陈阳三指搭脉，道：“左关脉弦数有力，如同按在琴弦上的指尖能感受到震颤，右寸关脉稍弱，但尺脉沉细。这不是单纯的阴虚火旺，而是肝郁化火，灼伤阴血，兼有脾虚气弱！“
    “肝郁化火？“孙明德皱眉，“可患者有明显的虚热症状，比如口干、失眠、舌红......“
    “肝郁久了，必然化火，火邪灼伤阴血，就会出现虚热；但肝郁的本质未除，所以两胁胀痛、脉弦数、舌边瘀斑这些实证表现依然存在。“
    陈阳解释道，“就像一团湿柴闷烧，表面看是青烟（虚热），底下其实藏着未燃尽的明火（肝郁）。若只知滋阴降火，反而会助长肝郁，如同往湿柴上泼水，看似灭火，实则让闷烧更持久。“
    赵海林眼睛一亮：“《傅青主女科》里说‘肝郁而火动‘，此证正合！治当疏肝解郁、清热养血，兼以健脾安神，不可纯用滋腻养阴之品。“
    “赵主任说的不错。”
    陈阳点头，提笔写下处方：
    柴胡12克白芍18克当归15克炒白术12克茯苓15克炙甘草6克
    丹皮12克栀子12克
    酸枣仁30克（炒）柏子仁15克夜交藤30克
    生龙齿30克（先煎）磁石20克（先煎）
    “这个方子开的好。“
    沈秋云笑着道：“逍遥散疏肝健脾，丹栀清泻肝火，酸枣仁、龙齿宁心安神，更妙的是用磁石引肝火旺气下行，暗合‘上病下取‘之法！“
    赵海林却有点疑虑：“陈医生，患者已经失眠十年，阴血耗伤严重，方中柴胡用量达12克，会不会过于辛散，反而耗气伤阴？“
    “问得好。“
    陈阳看向赵海林，不得不说这位赵主任还是有点水平的，不愧是曾安峰的徒弟。
    “柴胡虽辛散，但与白芍、当归配伍，一散一收，既能疏肝解郁，又能养血柔肝，正是逍遥散的配伍精髓。且患者右寸关脉弱，脾虚之象明显，炒白术、茯苓健脾益气，可防柴胡耗气之弊。“
    说着，陈阳转向苏女士：“苏老师，您平时是不是一紧张就想上厕所？大便不成形，粘马桶？“
    苏女士惊讶地睁大眼睛：“陈医生，您连这个都知道？我以为是肠胃不好，吃了好多益生菌......“
    “这正是肝郁脾虚的典型表现，中医叫‘痛泻‘。“
    陈阳解释道，“肝属木，脾属土，肝郁气滞，就像一棵歪倒的树挤压旁边的土地，导致脾胃功能失调。所以治疗上必须肝脾同调，这也是逍遥散的核心病机。“
    主持人听得入神，忍不住问道：“除了汤药，针灸有没有辅助治疗的方法？“
    “当然有。“
    陈阳说着就示意工作人员准备针灸器具。
    之后开始针刺，对于肝郁化火型失眠，有三个特效穴位：太冲、行间、三阴交。“
    针尖精准刺入苏女士足背的太冲穴也就是肝经原穴，陈阳采用“透天凉“针法，拇指轻提，食指向后捻转，力度轻而频率快，如同春风拂动柳枝。
    有了之前的烧山火，这一次透天凉针法倒是在大家的意料之内，不过依旧让不少人惊呼，网上弹幕再次飞起。

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