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第28章第一个死亡的人(第1/2页)
下午五点整。
急诊科的走廊上已经不够用了。
不只是黄区，绿区那边也已经满员，甚至临时把候诊区的椅子拼起来，让轻伤员躺着等待处理。
红区那边，李森带着胸外科和脑外科的主任，在处理最重的那批伤员。
陆晨听到的消息是，红区那边已经连续做了三台紧急手术了，而且手术还没停。
黄区这边，目前进来了三十多个中等伤情的伤员。
陆晨和赵雅琴加上周泽，三个人一刻没停。
周泽在处理一个肋骨骨折合并血胸的伤员，联系了胸外科下来会诊，一边等一边给伤员做穿刺引流。
他做这个很熟练，十几年的急诊经验，这种操作对他来说算家常便饭。
陆晨在旁边看了一眼，没说什么，继续转向自己的病人。
这是他今天接手的第十九个伤员，一个十七八岁的少年。
被推进来的时候一声没吭，脸色白得没有血色，眼睛半闭着。
陆晨走过去，直接开了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，约17岁】
【主诉：车祸外伤，碰撞后一直嗜睡，家属述其短暂意识丧失后恢复，但持续精神差】
【真实之眼诊断：硬膜外血肿，右侧颞部，血肿量约35ml，中线结构轻度移位，颅内压升高】
【危险等级：极高】
【当前症状：意识模糊，GCS评分9分，右侧瞳孔较左侧轻度增大，血压升高，心率减慢（库欣三联征早期）】
【建议：立即神经外科急会诊，紧急颅脑CT，准备急诊开颅手术，控制颅内压，静推甘露醇】
【警告：脑疝形成风险极高，时间窗极短，延误手术将不可逆损伤，请立即处理！】
陆晨看完这个结果，心里猛地沉了一下。
硬膜外血肿，而且是35毫升，中线移位，已经有库欣三联征的早期表现了。
这个孩子在做脑疝的边缘。
他转头喊。
“赵老师！”
赵雅琴从另一张床上抬起头。
“怎么了？”
“这个孩子，高度怀疑硬膜外血肿，瞳孔开始不等大了，得马上叫脑外科，同时推甘露醇，立刻加急CT！”
赵雅琴快步走过来，俯身看了一眼少年的眼睛。
右侧瞳孔确实比左侧大了一圈，反射也迟钝了。
“打脑外科的直线！”
赵雅琴转头对护士喊，然后回头看陆晨。
“甘露醇你来开，250ml，快速滴注，CT的单子你去开，我去叫人。”
“好！”
两个人各自分开行动，没有一秒的废话。
陆晨开好单子，跑到护士站催。
“这个CT是最高优先级的，能不能联系放射科给我开绿色通道？”
值班护士立刻拿起电话。
放射科那边，因为今天的事故已经在加班加点地扫。
但听说是怀疑硬膜外血肿、瞳孔开始不等大的少年，立刻给了绿色通道。
少年被推去做CT了，全程由陆晨跟着去监护。
CT出来只用了不到十分钟。
结果出来那一刻，连放射科的读片医生都沉默了两秒。
右侧颞部硬膜外血肿，血肿量38ml，中线移位6mm。
放射科的医生看着片子，声音有点干。
“这个必须马上手术。”
“我知道，脑外科已经在来的路上了。”陆晨答道。
少年被推回急诊的时候，脑外科的主任刘鸣已经站在那儿等了。
他看了CT片子，看了一眼少年，转头看了看陆晨。
“是你发现的？”
“对。”
“发现的时候症状到什么程度了？”
“GCS大概9分，右侧瞳孔开始散大，血压和心率已经在漂移了，库欣三联征刚刚出来。”
刘鸣沉默了一秒，然后说了一句话。
“发现得挺早，再晚半小时来，这孩子不一定撑得住手术。”
说完，他转身去安排手术了。
陆晨站在原地，看着少年被推向手术室。
少年的妈妈跟在旁边，哭得说不出话。
只能不停地点头，手里攥着一个已经湿透了的手机壳。
陆晨没说什么。
他转身，走回了黄区。
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下一个病人在等着了。
……
下午五点四十分。
噩耗来了。
红区那边传来一声长长的报警音，所有听到那个声音的人都知道那意味着什么。
心跳停了。
陆晨正在给一个腕关节骨折的伤员，做夹板固定。
听到那个声音的时候，手上的动作顿了一下。
然后他听到了红区方向传来的声音。
不是喊叫，是那种压抑的、短促的指令声。
“继续压！”
“肾上腺素再来一支！”
“除颤准备！”
然后是除颤仪放电的那一声沉重的低鸣。
然后是沉默。
然后又是报警音。
陆晨把腕关节固定好，转头对方莹说了两句话，然后快步走向红区的方向。
赵雅琴没拦他，她自己也朝那边走了过去。
红区的大门是开着的，陆晨在门口停下来，没进去，只是看着里面。
那是一个四十多岁的男人，大巴车的乘客。
从事故里被拖出来的时候，已经是心跳骤停了。
急救人员在车上就开始做CPR，做了二十多分钟送进来。
现在李森和红区的医生还在抢救，但心电监护上的那条线是平的，又平，又直，又沉默。
除颤做了三次。
肾上腺素推了四支。
李森站在病床旁边，看着心电监护，没有动。
两分钟的沉默。
然后李森开口了，声音很平，但每个字都很重。
“大家辛苦了，停下来吧，记录死亡时间，17点42分。”
红区的抢救声停了。
仪器的报警音被关掉了。
整个红区安静得像另一个世界。
陆晨站在门口，看着那张停了呼吸的脸，没有说话。
他在孤儿院长大，从小见过各种各样的生死，不是没见过死人。
但这是他第一次在医院里，看到一个人在一群拼尽全力的医生面前，还是走了。
那种感觉很奇怪。
不是无力感，也不是沮丧，更像是某种很具体的、很沉的东西压在胸口。
他在门口站了大约十秒，然后转身走了。
走廊里还有病人在等着。
那个四十多岁的男人，走了，没有办法。
但走廊里那些还活着的人，还能救。
他回到黄区，什么都没说，继续接诊。
……
下午六点半。
黄区的走廊上，家属们挤成了一团。
这种大批量的车祸伤员，家属来得比伤员还快。
很多人接到电话，二话不说就冲过来了。
有的人甚至不知道自己家里人在哪一家医院，跑了好几个地方才找到这里。
哭声从走廊这头传到那头，断断续续的，没有停过。
陆晨路过走廊的时候，一个五六十岁的大妈突然抓住了他的白大褂。
“医生！医生！”
“我儿子在哪儿，我儿子叫陈也，四十二岁，坐那辆大巴的，他在哪儿啊！”
陆晨停下来。
“大妈，您先冷静，告诉我他是什么时候送进来的？”
“我不知道，我不知道，我接到电话说出了事故，我就跑来了，我儿子出事了吗？他没事吧？”
“您先跟我到护士站去，我们查一下登记记录。”
陆晨把大妈引到了方莹那儿。
方莹查了一下伤员登记，翻了两页，找到了陈也的名字。
“在红区留观，已经脱离危险了。”
“骨折，手术还没做，等手术室的空档。”
大妈听到“脱离危险”四个字，当场就哭出来了。
不是悲伤的哭，是那种崩溃之后的大哭，把好几个月积攒的害怕全哭出来了。
“谢谢，谢谢，谢谢医生……”
陆晨没多说什么，轻轻地把她的手从白大褂上解开。
让方莹帮她引导去等待区，然后继续往前走。
今天他说了多少“没事”，说了多少“放心”，他自己也记不清了。
有些是真的没事，有些是还不确定，有些是说出来让人能先稳住，别在走廊里当场晕过去。
急诊科嘛，人命面前，你得先让活着的人先站稳了。