第23章急诊主任拍了桌子

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    第23章急诊主任拍了桌子(第1/2页)
    上午十点，行政楼小会议室。
    林野坐在最后一排，面前放着自己的情况说明。
    秦海坐在前排，旁边是孙志强。刘振华坐主位，医务科、护理部、科教科的人都到齐了。
    会议名义上是“急诊高危病例流程复盘”。
    但桌上的材料里，林野的名字出现了十几次。
    每出现一次，旁边就跟着一个科室：心脏大血管外科、神经外科、心内科、儿科、耳鼻喉、妇产、胸外科。
    林野看着自己的名字和这些科室排在一起，后背慢慢贴紧了椅背。那不像荣耀，更像一串随时会被追问的电话记录。
    科教科老师先开口：“规培医师参与抢救学习是正常的，但近期林野同学在多例病例中承担了超出规培身份的判断压力。我们担心，这对规培管理不利。”
    她说话不重，却每个字都卡在规培档案上。
    林野坐在后排，能看见自己名字旁边标着“规培第三年”。这几个字平时只是胸牌上的身份，此刻却像条线，清清楚楚把他和前面的主任、主治划开。
    护理部接着说：“护理这边反馈，林野在现场提醒风险比较及时，和护士配合没有明显问题。”
    医务科另一位干事翻着材料：“问题是，主任们夜间频繁被直接联系，容易打乱会诊流程。”
    秦海一直没说话。
    直到那位干事说：“建议急诊科暂停林野夜间抢救前台工作，先回普通留观区规范培训。”
    林野手指一紧。
    孙志强也抬头看向秦海。
    小会议室里空调很冷。
    秦海把保温杯放在桌上，声音不高：“我不同意。”
    干事皱眉：“秦主任，我们不是否定救治结果，是从风险管理角度……”
    “风险管理。”秦海打断他，“那我们先说风险。”
    他把一叠复印件拍在桌上。
    第一张，陈建国的主动脉CTA。
    “A型主动脉夹层，送晚了死。”
    第二张，刘鹏颅脑CT。
    “硬膜外血肿，观察醒酒会死。”
    第三张，许德胜心电图。
    “下壁心梗，等肌钙蛋白会死。”
    第四张，童童抢救记录。
    “急性会厌炎，压舌刺激、平躺、等流程，都可能死。”
    第五张，赵强张力性气胸记录。
    “车祸胸伤，等CT确认，也可能死。”
    秦海一张一张摆开，会议室里没人插话。
    最后，他抬头：“这些是不是风险？”
    医务科干事脸色不好：“是风险，但我们讨论的是规培医师权限。”
    “他做了哪个超权限操作？”秦海问。
    干事翻着材料。
    秦海声音重了一点：“他是开胸了，插管了，进导管室了，还是做手术了？”
    会议室里彻底安静。
    “他提出风险，找证据，叫上级，留记录。”秦海手指敲在桌上，“如果这叫不规范，那我问一句，急诊规培到底要学什么？学会低头等病人自己变危重？”
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    孙志强坐在旁边，指尖慢慢松开。
    他以前总怕林野把所有人都架在火上烤，可桌上那几张片子和记录摊开，他半个“乱来”的字都说不出口。
    林野看着那几张片子，手指贴在膝盖上，没有动。
    危险先被喊出来，后面的电话、会诊、记录，才一环一环接上。
    刘振华开口：“秦主任，没人说他不能提出风险。”
    “那就别把他从抢救前台撤下来。”秦海看着他，“你们要流程，我给了。带教在场，主任知情，会诊登记，病程留痕。你们要把一个能发现高危病人的规培生调去留观区，只是为了表面安全，我不同意。”
    他这次没有拍桌子。
    保温杯边缘贴着桌面，会议室里没人再挪椅子。
    科教科老师缓了缓语气：“那急诊科能否保证后续带教到位？”
    秦海说：“能。”
    “林野本人呢？”刘振华看向后排，“你怎么看？”
    所有目光落到林野身上。
    林野站起来。
    他没有说漂亮话，只说：“我会按流程上报，不单独越权。但如果看到高危风险，我还是会说。”
    他顿了顿，又补了一句：“我也会把依据说清楚。说不清楚的，不硬推。”
    科教科老师抬头看了他一眼，表情缓了些。
    刘振华看了他很久。
    最后，他在材料上写了几笔。
    “整改意见调整：林野继续参与急诊抢救前台轮转，但必须由高年资医师现场带教；所有跨科会诊完善记录；急诊科每周提交高危病例复盘。”
    秦海把保温杯拿回手边：“可以。”
    刘振华看向林野：“这不是给你特权。是把你放在更严的记录里。”
    林野站在后排，手指贴着裤缝：“我明白。”
    会议结束后，几个人走出行政楼。
    孙志强长长呼出一口气：“主任，刚才差点真拍桌子了。”
    秦海瞥他：“拍坏了要赔。”
    林野跟在后面，手里还捏着情况说明。
    秦海忽然停住。
    “林野。”
    “主任。”
    “从今天起，你算急诊科自己人。自己人不是让你随便闯，是你闯之前，知道身后有人盯着，也有人拽着。”
    林野喉咙发紧。
    “明白。”
    秦海走了两步，又补一句：“当然，报告还是你写。”
    孙志强没忍住笑。
    林野低头看着手里的说明纸。
    纸上密密麻麻写着他的判断依据、流程时间和改进措施。
    他把那张纸对折，塞回病历夹。
    纸还是那张纸，边角却不像刚进会议室时那么硌手了。

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