第351章门诊的间隙

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    第351章门诊的间隙(第1/2页)
    下午一点四十五分，秋日的阳光透过急诊大厅连廊的玻璃窗斜斜照下。
    林野在处置室的水槽前彻底洗净双手，将使用后的眼部冲洗器皿与废液桶归位消毒，随后快步走回一诊室。
    诊室里的接诊桌旁，吴医生刚开出一张抗过敏糖浆处方，抬头看见林野进来：“眼科病房那边接妥当了？”
    “接妥当了，周医生开单收住病房，护士推平车接上去做裂隙灯复查和眼压、视力评估。”林野拉开接诊椅坐下。
    吴医生递过来一杯晾温的开水：“碱液烧伤全靠刚开始那几分钟冲个痛快，你处置得果断，结膜囊反复冲到中性，给后头专科用药争取了底子。”
    “主要是送来得不算太晚，石硫合剂刚喷上就直接往医院赶了。”林野喝了口水，稍微缓了口气。
    门帘微动，走进来一位六十岁开外的老木工，右手背裹着干净的纱布，正是周六上午林野清创缝合、周日晨间换过药的患者。
    老木工在诊凳上坐下，摊开右手：“林医生，俺趁着下午得空过来瞅瞅，你看这线是不是能拆了？俺这几天干不了木工活，心里总犯嘀咕。”
    林野温和一笑，轻轻解开外层绷带：“老人家，周六上午才给您缝的三针，到今天下午满打满算也就两天出头。手背皮肤张力大、关节活动频繁，愈合本身就比头面部慢得多，通常要十到十四天左右，现在坚决不能拆。”
    林野戴上无菌手套，仔细查验创面：伤口边缘对合整齐，无发红隆起，无异常渗液与脓性分泌物，局部皮温正常。
    林野取碘伏棉球由内向外给创面重新消毒，动作轻柔熟练：“对合得挺好，没有感染迹象。今天给您换一层新的无菌敷料，回去继续严格防水防尘，别沾油污和锯末。周四或者周五您再来急诊门诊复查换药，到时看看创面生长情况，后面再按愈合进度定拆线日子。”
    老木工听得明白，连连点头：“好，俺听你的，绝不乱揭纱布。”
    送走老木工，林野洗手换好手套，按响叫号铃。
    接着进门的是一位二十多岁的乡村小学女教师，声音略显沙哑，捂着胸口断续干咳。
    “医生，这两天一到下午就喉咙干痒、不停咳嗽，咽口水也疼。”女教师坐下叙述，“正赶上学校旁边晒场脱粒打玉米，空气里扬尘特别大，吸进嗓子就咳得停不下来。”
    “除了咽痛干咳，有没有发热、鼻塞、流涕或者身上发酸畏寒？”林野拿起压舌板和手电筒，细致问诊。
    “没有发烧，也没有流清鼻涕，就是嗓子干痒难受，咳得胸口发闷。”女教师回答。
    林野仔细查看咽部：咽后壁黏膜轻度充血，滤泡轻度增生，双侧扁桃体无肿大充血，未见化脓性分泌物；随后拿起听诊器，按顺序仔细听诊双肺各叶呼吸音，未闻及干湿啰音及喘鸣音。
    “秋收扬尘是明确的外在物理刺激，目前诱发了咽喉黏膜的急性充血反应。”林野放下听诊器，严谨交代，“虽然现在听诊双肺呼吸音清晰，但单凭听诊并不能完全排除早期或隐匿肺部问题。如果回家后出现体温升高、咳黄脓痰、胸痛或者气促加重，必须立刻回医院拍胸片进一步排查。这几天上课务必戴好口罩阻隔粉尘，多喝温水，先给您开点清咽利喉的含片和止咳对症药水。”
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    女教师接过处方道谢离去。
    下午三点出头，急救站一名值班医生拿着几份转诊登记留底单穿过连廊，走进一诊室借用印油。
    看见林野桌角放着那份转运核查单底稿，急救站医生顺口聊起来：“小林，早上医务科把你们报上去的《转运交接补充核查单》样表转到我们站里了，刘干事和我们站长正对着逐项讨论呢。”
    林野递过印油盒，关切询问：“站里对表单栏目有什么实际建议？”
    “大家觉得方向很实在，尤其是把基层容易漏掉的用药时点和转运风险单列出来。”急救站医生盖好章，坦诚说道，“不过大家也提出，基层救护车在山路上颠簸得很厉害，表格千万不能设计得太满太密。生命体征的时间戳、在途特殊药物的实际浓度和具体滴速，这些核心数据必须留出清晰的书写空格实填，绝不能偷懒画个勾糊弄过去；但对于次要项目的描述，尽量简化格式，方便随车医生护士在车厢里快速下笔。”
    林野点头记下：“确实，救护车在山道上开，写字极不容易。必须保证在不漏掉核心安全数值的前提下，让填表动作尽可能简明。”
    “严副院长给医务科和护理部定了两天联合审查期，站里这两天也会结合出车实际整理出文字反馈，回头还要和两家卫生院对接确认权限，一步步做扎实了再推。”急救站医生收好资料，打了个招呼快步回站。
    三点五十分，门诊候诊人流稍退。
    吴医生起身边洗手边向林野笑道：“山里秋天来得快，太阳一落山，风里就透着凉气。你刚从市里来苍山没多久，晚上回宿舍可得把厚被子翻出来，早晚添件外套。”
    “今早马医生交班时也提过这茬，早晨在风口站两分钟确实觉出冷了。”林野笑着点头。
    话音未落，分诊台的内线电话突然急促响起。
    吴医生接起听筒听了两句，神色随即凝重起来，迅速向林野通报：
    “县道南段有一辆农用三轮车发生侧翻，随车120车组刚在现场完成初检上车，正在往急诊送。随车医生现场初步观察到两名患者，一名头部头皮挫裂伤伴活动性渗血，神志清楚；另一名胸壁挫伤伴局部压痛，活动受限。车组正在转运途中，预计十分钟内抵院！”
    林野立刻站起身，伸手拉过抢救室门帘，与吴医生利落分工：“吴医生，你负责诊室门诊留守与常规患者分流，我去抢救室接车，通知清创缝合包与床旁监护仪提前到位。”
    林野步履如风穿过急诊连廊，抓起无菌手套戴好，快步迎向急诊大门外的救护车接诊通道。

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