第53章这一管糖，不算救完

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    第53章这一管糖，不算救完(第1/2页)
    顾建国的名字刚被红笔圈上，血糖仪又叫了一声。
    赵护士低头看屏幕。
    她指尖在血糖仪边缘停了一下，先把试纸条拔出来，重新插了一根。
    韩清站在床边，手还按在药板上。
    “再测。”
    第二滴血挤出来，比刚才还慢。
    顾建国的手指凉，皮肤皱得像泡过水的纸。
    血糖仪的进度条一点点爬过去，屏幕跳数。
    2.6。
    赵护士脸色变了。
    “刚才三点二。”
    韩清把药板往治疗车上一扣。
    “所以我说别放走。”
    导游站在分诊台旁边，手里还攥着座位表。他听不懂什么磺脲类，只听懂了“又掉”。
    “不是已经救回来了吗？”
    没人立刻接他的话。
    秦海的视线落在血糖仪屏幕上，赵护士把用过的试纸条丢进黄色锐器盒旁边的小桶里。
    秦海拿起医嘱夹，笔尖在纸上顿了一下。
    “顾建国，持续葡萄糖补液。十分钟到十五分钟复测一次血糖，记录意识变化。”
    他把医嘱夹推过去。
    “韩清，你接。”
    韩清点头。
    “收住内分泌监护病房。今晚先别离开急诊视线，等床位下来再转。”
    她看了眼老人发凉的手。
    “肾功能结果没回来之前，按会反复掉处理。”
    顾建国的女儿还在免提里。
    电话那头一阵窸窣声，像是人在黑暗里翻衣服、找钥匙。
    “医生，我现在往医院赶。我爸会不会……会不会醒不过来？”
    韩清拿过手机，声音压得很稳。
    “他现在有反应，但血糖还不稳。你路上别自己开车，找人送，电话别挂。到医院以后，把他平时所有药都带来。”
    女人哭了一声，又硬生生憋住。
    “好，我带，我都带。”
    赵护士把保温毯拉到顾建国胸口。
    老人眼睛半睁，视线在灯和人脸之间飘。
    “这是哪儿啊……”
    林野俯身。
    “市一院急诊。顾爷爷，你低血糖了。”
    顾建国嘴唇抖了一下。
    “我没吃糖……我不敢吃糖……”
    韩清听见这句，眉头一下皱紧。
    “谁让你不敢吃的？”
    老人像没听清，眼神又散开。
    旁边那个坐他前排的女游客小声说：“他在车上说过，女儿不让他吃甜的，说血糖高。”
    电话那头立刻急了。
    “我不是这个意思！我是让他少吃甜食，不是让他不吃饭啊！”
    韩清闭了闭眼。
    她没骂人。
    只是把手机放远一点，低声对林野说：“写上。长期控糖认知偏差，进食不足后照常服药。”
    林野立刻记。
    笔尖划过纸面的时候，他听见旁边孩子的输液泵响了一下。
    梁秀兰把泵调好，顺手看了一眼顾建国这边。
    “老年人低血糖，比高血糖吓人多了。”
    孩子父亲抱着外套坐在床边，听得脸都白了。
    他看向自己孩子。
    孩子已经不怎么吐了，手背上贴着留置针，嘴唇还是干。
    “那我儿子……”
    梁秀兰把复查单贴到病历夹上。
    “你儿子血糖四点八，精神比刚才好。钾还是低，继续补，心电监护别撤。”
    孩子父亲点头点得很快。
    这次他没再问能不能喝饮料。
    抢救室里声音一直没断。
    监护仪滴答，输液泵报警，观察区有人捂着肚子喊护士。
    顾建国的血糖往下掉。
    袁桂兰的尿袋里终于多了些浅黄色液体。
    第二个低血压老人靠在床头，嘴唇发白，手还攥着一次性呕吐袋。
    观察区那边又有人喊护士，说自己肚子绞着疼。
    每一声都像在提醒所有人，这不是一个病人的夜晚。
    检验科电话打到护士站。
    孙志强接起来，听了两句，朝秦海抬头。
    “顾建国肌酐高，钾也低一点。血气乳酸不算高，感染指标暂时不突出。”
    韩清伸手。
    “单子给我。”
    打印机吐纸的声音卡了两下。
    赵护士拍了拍机器外壳。
    “今晚连打印机都想下班。”
    纸吐出来。
    韩清接过，看了几眼，脸色没松。
    “肾功能差。格列本脲这种药在他身上就麻烦。”
    秦海问：“需要加药控反跳吗？”
    韩清没马上点头。
    她看了一眼顾建国，又看血糖记录。
    “先持续葡萄糖，密切监测。”
    她把血糖记录往上推了一点。
    “再掉，按院内流程联系药房备奥曲肽。现在先把床位和家属告知做起来。”
    韩清话音落下，孙志强、赵护士、林野和刘振华同时动了。
    输液泵被重新设速，电话听筒被拎起来，记录纸被林野压到病历夹下。
    孙志强打内分泌监护病房电话。
    赵护士调整补液。
    林野补记录。
    刘振华把顾建国那一栏后面，重新添了“糖尿病用药不明，低血糖反复”。
    导游站在旁边，小声问：“这也算我们旅行团的事吗？”
    刘振华看他一眼。
    “人是在你车上漏下的。”
    导游嘴唇动了动，没再说。
    他低头在座位表上补顾建国的信息，写到“独自参团”四个字时，笔尖把纸戳破了一个小洞。
    江磊那边又来消息。
    这次不是主任群，是导管室护士打到急诊。
    秦海开免提。
    “江磊准备转心内科监护病房。右冠血流开通后疼痛缓解，血压还要小剂量升压药维持。”
    电话那头有人喊了一声，护士停了半秒。
    “心律监护继续。家属在路上，导游那边身份信息补齐了吗？”
    导游一听自己的事，赶紧把江磊那张身份证复印件递过去。
    手抖。
    纸差点掉地上。
    赵护士接过去。
    “别抖了。你今晚手抖掉的纸，比我们抽的血还多。”
    导游苦着脸。
    “我真不敢带团了。”
    唐振东的声音从电话那头插进来，像刚从口罩后面挤出来。
    “先不敢睡吧。江磊家属到了让她别在走廊哭堵路，来心内科听后续监护和治疗告知。”
    秦海应了一声。
    “知道。”
    电话挂断。
    林野在江磊那一栏后面写：
    右冠近段闭塞，血流已开通。
    疼痛缓解。
    血压、心律继续监护。
    不是安全。
    只是暂时抢回一段路。
    他刚把笔放下，感染科许明哲走到白板前。
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    “大便标本送了几个？”
    赵护士翻记录。
    “四个。还有两个吐得厉害，没留出来。”
    “共同进食呢？”
    刘振华把导游那张被改得乱七八糟的纸递给他。
    “服务区盒饭，凉菜暴露最多。先发病的是三排和四排，后面扩到七排。暂时没有血便，两个低热。”
    许明哲拿笔圈了几处。
    “继续隔离呕吐物和排泄物。发热、血便、意识差、持续低血压单独报。旅行团其他人别乱跑，至少观察到天亮。”
    一个游客在观察区听见“不让走”，立刻站起来。
    “我就拉了一次，明天还要赶行程！”
    赵护士转头。
    “你现在赶的是医院流程。”
    那人还想说，被旁边同伴拉住。
    袁桂兰忽然抬手。
    动作很小。
    林野看见了，走过去。
    “袁奶奶，哪里不舒服？”
    老人嘴唇动了几下。
    “我……想尿。”
    赵护士立刻看尿袋。
    尿液比刚才多了。
    血压屏幕跳出一个新数。
    一百零二六十二。
    秦海扫了一眼。
    “补液有反应。别撤监护，继续看电解质和肾功能。”
    消化内科值班医生松了一口气，把袁桂兰的病历夹合上又打开。
    “老人收消化内科留观，感染科一起看。第二位老人呢？”
    第二位老人叫陶秀珍。
    七十六岁。
    她比袁桂兰吐得少，却腹泻次数更多。
    血压从七十八四十八，补到九十六五十六。
    心率还快。
    陶秀珍的儿子不在本地，电话里先问能不能转回老家医院。
    秦海听见这句，脸直接沉了。
    “现在转？她刚从休克边缘拉回来，路上再掉压，你负责？”
    电话那头一下没声。
    陶秀珍躺在床上，虚弱地扯了扯赵护士衣角。
    “别骂他……他不知道……”
    赵护士给她掖好被角。
    “没人骂，主任嗓门天生这样。”
    秦海看了赵护士一眼。
    赵护士低头贴胶布，当没看见。
    那边孩子终于睁眼看了看父亲。
    “爸，我饿。”
    孩子父亲差点哭出来。
    “能吃吗？医生，他说饿。”
    梁秀兰把听诊器收回口袋。
    “先别乱吃。少量口服补液盐，观察不吐再说。钾还没补够，今晚别离开。”
    孩子父亲连声说好。
    这个“饿”字，让孩子父亲先低了头。
    梁秀兰把听诊器塞回口袋，赵护士手里的胶布也停了一下。
    但顾建国那边，又到了复测时间。
    赵护士拿着血糖仪过去。
    韩清站在床边，眼睛盯着屏幕。
    顾建国这次没有躲，只是迷迷糊糊地问：“还扎啊？”
    赵护士把他的手握住。
    “扎到你不吓我们为止。”
    血糖仪滴了一声。
    3.0。
    没再往下掉。
    也没升到让人放心。
    韩清把这个数字写进记录。
    “继续。”
    顾建国女儿的电话里传来车门关上的声音。
    “医生，我快到了。”
    韩清拿过电话。
    “到了先来急诊分诊台，不要自己乱找。把药带全。”
    女人哽着声说：“带了，他床头柜那一盒我都拿了。”
    林野听着这句话，忽然想起顾建国说的那句“我没吃早饭”。
    一个老人，一个药袋，一个没点清的座位。
    差一点，就被塞进“旅游团拉肚子”这句话里。
    他把视线从记录纸上移开。
    护士站墙上的便签已经快贴不下。
    赵护士拿红笔在最终夜便签下面添了一行。
    看见什么：老人叫不醒、吃得少、药袋里有降糖药。
    先别做什么：别以为睡着，别一管糖推完就放走。
    叫谁：内分泌科，必要时收住监护。
    她写完，回头问林野。
    “这样够短吧？”
    林野看了一眼。
    “够。”
    刘振华从旁边挤过来，看了两眼。
    “行，别写病名，写看得见的东西。”
    赵护士愣了一下。
    “你什么时候这么讲究了？”
    刘振华低头整理座位表。
    “被质控办退过两次，怕了。”
    秦海没忍住，嘴角动了一下。
    笑意还没挂住，抢救室门口就传来一阵急促脚步声。
    顾建国的女儿冲进来，头发乱着，手里抱着一个塑料收纳盒。
    盒盖没扣紧。
    药板、体检单、血糖记录本撒了一地。
    她蹲下去捡，手抖得捡不起来。
    林野帮她按住滚到脚边的一板药。
    药盒背面贴着便利贴。
    上面写着一行字：
    饭前吃，别忘。
    顾建国在床上听见女儿声音，眼皮动了动。
    “囡囡……”
    女人一下扑到床边。
    “爸，我在。”
    老人看着她，眼神还是散。
    “早饭……别给我买甜豆浆……”
    女人的眼泪当场砸下来。
    韩清没有催她哭完。
    她把那盒药拿过去，一板一板翻。
    “这个剂量不对。”
    女人抬头。
    “什么？”
    韩清把两板格列本脲放在一起。
    “你爸带了两种包装。一个是旧药，一个是你们后来换的。他可能混着吃了。”
    女人脸色刷白。
    “我不知道……我以为他早就不吃旧的了。”
    秦海看向林野。
    “记录。”
    林野握紧笔。
    两点四十七。
    顾建国家属到院。
    带来旧药及现用降糖药。
    存在重复服药可能。
    低血糖反复风险继续存在。
    他刚写完最后一行，系统界面跳了一下。
    【最终夜主线高危：进入有效救治流程。】
    【零死亡急诊周：最终夜评估中。】
    不是完成。
    也不是结算。
    林野抬头。
    顾建国床边，韩清正在核药。
    江磊已经转入心内科监护。
    袁桂兰和陶秀珍还挂着补液。
    孩子的输液泵还在一下一下闪。
    护士站那张便签被风吹得翘起一个角。
    秦海伸手，把它重新按回墙上。
    “天亮前，谁都别急着报喜。”

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